Se você tiver de ajudar no nascimento de uma criança numa emergência, por falta de assistência médica, lembre-se de que a tarefa mais importante é manter a calma e inspirar confiança à paciente.
No trabalho de parto existem três fases distintas: a primeira fase dura várias horas até 14 na primeira gravidez, menos nas seguintes.
Durante esta fase, os músculos do útero começam a contrair-se para abrir o colo e deixar passar a cabeça da criança. As contrações, que provocam dores nas costas e na parte inferior do abdômen, ocorrem a princípio de 30 em 30 minutos. Pode haver corrimento de sangue da vagina no começo (rolhão mucoso). Gradualmente, as contrações tornam-se mais freqüentes.
Quando um fluido aquoso corre da vagina, diz-se que se “rompeu a bolsa de água’ Trata-se da saída do líquido que rodeava e protegia a criança dentro do útero. Este rompimento pode ocorrer antes ou depois do início das contrações.
A segunda fase, durante a qual ocorre o nascimento, leva entre 15 minutos e 1 hora. As contrações aumentam de intensidade e a mãe sente vontade de fazer força.
A terceira fase dá-se depois de a criança ter nascido e é vital para a saúde da mãe. A placenta e as demais membranas são expelidas por meio de novas contrações.
Preparativos para o parto
- Forre o fundo de um berço com um cobertor dobrado, uma manta ou uma toalha.
- Prepare outro cobertor para cobrir o recém-nascido. Se não houver berço, utilize uma gaveta ou uma caixa de papelão. Prepare uma cama ou uma superfície limpa (por exemplo, uma mesa) para a parturiente se deitar.
- Estenda uma toalha de plástico ou jornal sobre a superfície e cubra-a com um lençol limpo ou uma toalha.
- Obtenha uma tesoura limpa e linha de algodão ou semelhante. Corte três pedaços com cerca de 25 cm de comprimento cada um.
- Se for possível, esterilize as fitas e a tesoura, fervendo-as em água durante cerca de l minuto. Envolva-as num pano limpo. Não toque nas lâminas da tesoura esterilizada.
- Dobre em três um cobertor no sentido transversal para cobrir o tronco da parturiente durante o parto. Embrulhe o cobertor num lençol limpo, se for possível.
A higiene é essencial
Lave as mãos e esfregue as unhas em água corrente antes do início do parto e tantas vezes quantas forem necessárias no seu decurso. Para enxugá-las, sacuda-as ou passe-as por álcool.
O parto
Quando as contrações aumentarem de freqüência ou a bolsa de água se romper, diga à parturiente para se deitar asa cama (ou na superfície preparada para esse fim) na posição que lhe for mais cômoda.
Quando a segunda fase do trabalho ir parto começar, a parturiente sentirá urna inequívoca vontade de fazer força. Nessa altura, as contrações serão de 3 em 3 ou de 2 em 2 minutos, e o nascimento estará prestes a acontecer, embora possa demcrar ainda uma hora.
Diga à parturiente para deitar-se de costas ou de lado a cada contração e para reter a respiração e fazer força, segurando as coxas por trás dos joelhos e puxando as pernas ao mesmo tempo.
A primeira parte da criança a aparecer ê em geral o alto da cabeça, o que acontece, normalmente, no auge das contrações.
A princípio, a cabeça pode voltar a desaparecer entre as contrações, o que e perfeitamente normal.
Não toque na cabeça do recém-nascido quando ela aparecer. Diga à mãe que deixe de fazer força para que a criança não seja expelida com muita força.
Logo que os ombros estejam de fora o resto do corpo da criança sairá sem dificuldade.
Cuidados depois do nascimento
Quando o bebê estiver respirando normalmente, deite-o suavemente de costas Amarre com firmeza o cordão umbilical com dois pedaços de fita a cerca de 15 a 20 cm do umbigo. Corte o cordão umbilical os dois nós com uma tesoura esterilizada. Faça um terceiro nó a 10cm do umbigo da criança. Cubra o umbigo com uma compressa. Dê o recém-nascido a mãe, bem agasalhado, ou deite-o junto dela na cama para receber calor e sena a presença dela, de lado e com a cabeça baixa para escoar qualquer muco remanescente.
Envolva a mãe em cobertores enquanto espera a expulsão da placenta, geralmente 5 a 15 minutos após o nascimento. Coloque uma bacia entre as pernas.
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